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코이카(KOICA, 한국국제협력단)는 지난 4월30일(현지 시간) 파라과이 센트럴주 림삐오시 산 비센테 확장형 보건소에서 림삐오시 보건소 20곳의 준공식을 개최했다고 밝혔다.
준공식은 파라과이 측 마리오 압도 베니테스 대통령, 훌리오 보르바 보건복지부 장관, 휴고 하비에르 센트럴주 주지사, 신시아 카르도소 림삐오 병원장과 한국 측 우인식 주파라과이 한국대사, 김대환 코이카 파라과이 사무소장 등이 참석한 가운데 코로나19 방역 수칙을 준수하며 진행됐다. 준공식 이후 파라과이 대통령과 참석자들은 시우다드 하르딘 확장형 보건소와 파소 꼬레오 표준형 보건소도 함께 방문했다.
코이카는 1차 의료 기능이 약한 림삐오시 지역주민의 건강 상태 개선 및 증진을 위해 2016년부터 1390만 불을 투입해 림삐오시 보건 의료체계 형성 및 일차 의료 강화사업을 진행해왔다. 보건소와 림삐오 병원 신축 및 리모델링, 기자재 지원 등 지역 보건의료 시스템 구축에는 약 700만 불의 예산이 투입됐다.
신설된 보건소는 총 20곳으로 림삐오 지역 4개 권역에 각각 확장형 보건소 1개와 표준형 보건소 4개가 구축됐다. 야간에도 운영되는 확장형 보건소 4곳은 299㎡ 규모로 진료실 두 곳과 치과 진료실, 임상병리실, 입원실, 분만실 등이 들어선다. 신축 및 증개축되는 표준형 보건소 16개는 228㎡ 규모의 단층 건물로 진료실 세 곳과 예방접종실, 건강증진실 등으로 구성된다.
파라과이 센트럴주에 속한 림삐오시는 수도 아순시온에서 북서쪽으로 23km 떨어진 위성 도시의 기능을 수행하고 있다. 현재 약 11만 명의 주민이 거주하고 있으며, 아순시온의 과밀화 현상으로 림삐오시 인구가 지속적으로 증가하는 추세다.
파라과이의 공공 의료체계는 보건지소-보건소-지구병원-지역병원-종합병원 순으로 형성돼 있다. 현재 1차 의료시설에 해당하는 보건지소와 보건소의 경우 진료 기능이 간단한 진료와 환자 건강 정보 파악 수준에 머물러 있다. 시설과 장비가 낙후돼 대다수 환자는 지역병원에 바로 방문하고 있다. 코이카는 이번 사업으로 의료 인프라를 개선하고 양질의 일차 의료 제공 시스템을 구축해 림삐오 주민들의 1차 보건의료에 대한 신뢰를 회복할 계획이다.
림삐오 20개 보건소가 공식 개원되고 1차 의료기관으로서 정상적인 역할을 수행할 경우 고혈압, 당뇨 등 만성질환의 예방, 치료 및 관리가 체계적으로 이뤄지고 지역병원의 과밀화도 해소될 것으로 예상된다. 이는 1차 진료 기능 강화를 넘어 지역의 체계적인 의료서비스 제공에도 이바지하는 셈이다.
코이카는 림삐오시 20개 보건소 및 림삐오 병원에서 근무하게 될 의료인력의 역량을 강화하기 위해 파라과이 최초 일차 보건의료 중심‘공중보건학 석사과정’을 수립하여 파라과이 교육부 공식 승인을 받았다. 또 지역전문보건사 과정’을 파라과이 교육부 및 국가자격 인증기관 승인을 받아 운영 중이다. 해당 교육은 협력국의 보건복지부 산하 국립보건원(INS)을 통해 제공되고 있다.
우인식 주파라과이 한국대사는 “우리 한국 정부의 지원으로 구축되는 보건소 20개소 포함한 해당 지역의 보건의료 체계가 파라과이 내 지역 기반 통합 의료서비스 체계의 성공모델로 자리매김하여 확산할 수 있길 기원한다”고 말했다.
훌리오 보르바 파라과이 보건복지부 장관은“코이카를 통해 구축된 이번 림삐오시 보건소 20개소 및 향후 신축될 림삐오 병원은 효과적인 파라과이의 공공의료체계 구현을 가능하게 할 것이며 파라과이 국민의 건강 상태 및 삶의 질 개선에 크게 기여할 것”이라고 밝혔다. 이어서 “중남미 중점 협력국인 파라과이에 많은 예산을 배정한 대한민국 정부에게 감사하며, 한-파라과이 양국 간의 관계는 앞으로 더욱 증진될 것”이라고 강조했다.
코이카는 해당 지역의 1차 의료인력 역량 강화를 위해 비감염성 질환(NCD) 예방 및 관리 프로그램, 건강 도시 구현을 위한 지역주민 참여 강화 프로그램, 의료인력 석사과정 및 지역사회 요원 전문학사 과정 등 인적 역량 강화 프로그램을 진행하고 있다. 비감염성 질환 예방 및 관리 프로그램은 현재 교육과정을 마친 상태로 수행 매뉴얼이 파라과이 보건복지부 장관 승인 대기 중에 있다.