./사진=이미지투데이
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위식도역류질환에는 약물보다 수술이 치료효과가 월등한 것으로 드러났다.
중앙대학교병원은 본원 박중민 외과 교수팀이 ‘위식도역류질환에 대한 복강경 항역류수술의 다기관 전향적 연구논문’을 통해 이 같은 사실을 확인했다고 20일 밝혔다.

박중민 교수팀은 위식도역류질환의 치료에서 수술 치료의 효과와 안전성에 대한 연구결과를 발표했다. 이들은  지난해 상반기 중앙대학교병원 등 국내 5개 대학병원(중앙대병원, 고려대안암병원, 인천성모병원, 서울아산병원, 아주대병원)에서 항역류수술을 받은 51명의 위식도역류질환 환자들을 대상으로 수술 전과 수술 후 3개월간 위식도 역류질환의 가슴쓰림, 위산역류, 삼킴장애, 비전형적 증상 및 수술 합병증, 삶의 질을 평가하고, 수술 받기 전에 약물치료를 받고 있을 때와 비교해 수술치료의 효과와 타당성을 평가했다.


그 결과, 복강경 360도 위저추벽성형술을 통한 항역류수술 환자 모두 합병증은 없는 가운데 대다수인 97%(완치 87.9%, 부분개선 9.1%)가 수술 후 3개월 뒤 위식도역류질환의 전형적인 증상인 가슴쓰림 증상이 완전히 없어지거나 개선됐다. 위산역류 증상도 94.3%(완치 82.9%, 부분개선 11.4%)가 해소됐다.

또한, 비전형적 식도외 증상인 목에서 느끼는 이물감이나 만성기침 등의 증상도 81.9%(완치 45.5%, 부분개선 36.4%)가 개선됐다.

뿐만 아니라 수술 후 부작용으로 삼킴장애가 대표적인데 수술 직후에는 72.5%에서 나타났으나 3개월 뒤에는 18.5%에서만 있었고 심한 삼킴장애는 한 명도 없는 것으로 나타났다.


한편, 전반적인 치료에 대한 만족도는 수술 전 약물치료만 받았을 때에는 11.8%만이 만족한 것으로 나타났지만 수술 후 3개월 뒤에는 73%가 치료 결과에 만족한 것으로 조사됐다.

또한, 항역류수술 후 위식도역류질환의 증상과 관련된 삶의 질(QOL) 평가점수에서도 수술 전과 비교해 수술 후 상당히 개선된 것으로 나타났다. 통증, 활동성, 불편감, 불안감, 우울증 등을 확인하는 전반적인 삶의 질 평가 척도인 EQ-5D(European QOL-5 Dimensions)지수는 수술 전에 0.72인 비해, 수술 1주일 후 0.83으로 상승했다. 특히 수술 직후에서 3개월째까지 0.89로 지속적으로 개선되는 결과를 보였다.

박중민 교수는 “일반적으로 수술 이후에는 수술로 인한 통증이나 합병증 발생으로 인해서 삶의 질 평가 점수가 낮아질 수도 있는데 수술 직후에도 개선됐다는 것은 그만큼 복강경 항역류수술이 최소 침습적이라 수술 후 통증이 거의 없고, 수술 합병증도 없으며 회복이 빠른 수술이라는 것을 보여준 것”이라며 “3개월째까지 지속적으로 개선됐다는 것은 수술의 효과가 그대로 유지되면서도 수술 후 있을 수 있는 삼킴장애 등의 불편감이 차차 해소됐기 때문인 것으로 해석된다”고 말했다.

한편, 이번 연구 논문은 SCI급 국제저널인 대한소화기기능성질환·운동학회 국제학술지(JNM) 2019년 7월호에 게재됐다.