[문답]국내 확진자 91.1% 1개 이상 후유증…피로감·집중력 감소 순

(서울=뉴스1) 음상준 기자,김태환 기자 = 정부 연구과제로 진행 중인 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 후유증 설문조사 결과에서 완치자 10명 중 9명이 '피로감' 등 1개 이상 증상을 보인 것으로 나타났다. 아직 전체 연구결과는 발표 전으로 일부 내용만 방역당국이 먼저 소개했다.
권준욱 질병관리청 중앙방역대책본부 부본부장은 29일 정례브리핑에서 "코로나19 후유증과 관련해 환자가 많았던 대구·경북 지역의 경북대병원이 온라인으로 진행한 연구 결과를 곧 발표할 예정"이라며 "국립중앙의료원과 대한감염학회 등에서 중장기 합병증 조사가 진행 중"이라고 밝혔다.

후유증 연구 가운데 김신우 경북대병원 감염내과 교수가 주도한 연구는 코로나19 완치자를 대상으로 후유증을 묻는 방식으로 진행한 결과다. 이날 요약 설명에 따르면 10명 중 9명의 완치자가 후유증을 보인 것으로 나타났다.


발표에 따르면 전체 코로나19 완치자 5762명 중 965명이 응답에 참여했다. 이들 중 1개 이상 후유증이 있다고 답변한 사람은 879명으로 약 91.1%에 해당했다. 특히 응답자의 26.2%가 후유증으로 피로감을 꼽았다.

이외에 24.6%는 '집중력 저하'가 나타났다고 밝혔다. 기타 후유증으로는 심리·정신적 불안감, 후각·미각 손실 등이 있는 것으로 보고됐다. 응답과 코로나19간 연관성은 아직 밝혀지지 않은 상황이며, 세부 분석을 통해 연구 결과 발표가 나올 예정이다.

다음은 29일 온라인 브리핑에서 권준욱 중앙방역대책본부 부본부장 일문일답이다.


-검사자에 비해 확진자 수가 크게 줄어든 원인은 무엇인가, 감염병재생산지수를 알려달라.

▶주말에 검사나 진단, 진료 등이 줄어든 효과도 분명히 있고, 화요일 수치 자체도 거품이 있을 수 있다. 하지만 매주 화요일 수치를 비교하면 분명히 감소하고 있다. 확진자가 크게 줄어든 이유는 거리두기 효과가 나타난 게 크다. 그런 의미에서 지난 9월 13일부터 26일까지 감염병재생산지수는 전국적 1 이하인 0.82다. 수도권은 이보다 약간 높은 0.83이다. 그동안 두 번의 연휴 이후에 확진자가 폭발적으로 증가한 경험을 가지고 있다. 지난 5월 초, 7월 말과 8월 초에 겪었다. 이런 상황을 세 번이나 반복하지 않을 것으로 믿는다.

-일일 확진자가 49일 만에 50명 아래로 떨어졌고, 8월에 시작한 수도권 집단감염이 일단락된 것으로 봐도 되나.

▶'일단락'이라는 단어는 매우 걸리는 표현이다. 전체적인 규모가 줄었지만, 내일 어떤 결과가 나올지 모른다. 9월 들어 조용한 전파 규모 자체가 상당히 감소한 건 사실이다. 3~4일 정도 지나면 조사 중인 사례도 절반으로 줄어든다. 이런 노력에도 조용한 전파가 수도권, 그중에서도 인구 밀집지역을 중심으로 연결고리가 이어지는 상황이다. 일단락보다는 억제되고 있지만, 언제든지 (확진자가) 폭발할 수 있는 상황이다. 10월 초 상황이 매우 중요하다.

-최근 사망자가 늘고 있는데, 주요 감염경로가 궁금하다.

▶(곽진 방대본 환자관리팀장) 8월 이후 확진자 중 현재까지 사망자는 100명으로 집계됐다. 100명 중 방문판매업체 관련 사망자는 확인되지 않았다. 서울 성북구 사랑제일교회 관련 17명, 8월 15일 서울 도심집회 관련자는 5명이다. 요양시설이나 의료기관 집단감염 관련 사망자는 17명으로 확인했다. 집단발생 사례 환자들이 추가 전파를 일으키고, 결국은 요양원이나 의료기관, 사회복지시설까지 전파되는 것으로 확인하고 있다. 2차전파에 의한 의료기관과 요양원, 요양시설 관련 사망자는 총 27명으로 10명이 더 늘어난다.

-독일은 자국민 전체가 접종할 수 있는 코로나19 백신 생산시설을 확보했는데, 국내에서 추가된 상황이 있다면.

▶전 세계에서 코로나19 백신 관련 임상3상을 진행하는 업체가 11곳이다. 코백스 퍼실리티(COVAX Facility, 전 인구의 백신 균등 공급 목표로 추진되는 다국가 연합체)를 많은 국가들이 백신 확보에 나섰다. 우리나라는 매주 '백신 도입 T/F'를 통해 전문가들과 논의하고 있으며, 코로나19 백신 접종 전략에 대한 전문가, 용역, 관련 논의가 활발하다. 국내에서는 3개 업체가 (백신을) 개발 중이며, 그중 1개 업체는 2021년 말 전에 허가 과정에 진입하겠다고 밝힌 바 있다.

글로벌 기업과도 협상 중이다. 코백스 퍼실리티를 통해 전 국민 20%가 접종할 수 있는 백신을 차질 없이 확보하고, 나머지 계획도 협상이 끝나면 별도로 안내하겠다. 백신은 실무적으로 고려할 게 많다. 콜드체인(저온 유통체계)도 다양하다. 제품에 따라 영하 20~70도 상태로 옮겨야 하고, 접종 간격도 다르다. 이런 상황을 종합적으로 검토하고 있다.

-코로나19 후유증 연구를 어디까지 진행했고, 특별한 사례가 있다면 알려 달라.

▶질병청 국립보건연구원 연구 자금을 통해 확진자가 많았던 경북대병원, 국립중앙의료원, 대한감염학회 주도로 16개 의료기관을 연합해 중장기적 합병증을 조사하고 있다. 경북대병원 김신우 교수(감염내과 전문의)가 주관한 연구논문이 곧 온라인으로 발간될 예정이다. 대략만 내용을 공유하면 전체 대상자(확진자) 5762명에 대해 온라인으로 답변을 구했다. 그중 확진자 965명이 응답했다. 응답률은 16.7%다. 응답자 중 1개 이상 후유증이 있다고 답한 사람이 879명, 응답률은 약 91.1%다.

가장 비중이 높은 후유증 사례는 피로감이며, 26.2%로 나왔다. 이어 집중력 저하가 24.6%로 뒤를 이었다. 확진자들은 또 심리적·정신적인 후유증과 후각 및 미각 손실 등의 후유증을 호소했다. 국립중앙의료원은 30여명의 환자를 대상으로 장기간 (후유증을) 모니터링한다. 2021년에는 폐에 대한 컴퓨터단층촬영(CT) 영상을 분석해 합병증을 확인하고, 일일이 혈액 검체를 확보해 세밀한 분석을 진행할 계획이다.

-추석연휴에 불가피하게 차례를 지낼 때 구체적으로 지켜야 할 방역수칙이 있다면 알려 달라.

▶불가피한 상황이면 참석 인원을 최소화하는 게 가장 중요하다. 마스크를 쓰고 차례를 지내고, 참석자들 사이에 거리두기를 한다. 손 세정제를 사용하고, 제사 과정에서도 환기가 이뤄져야 한다. 차례 참석자 중 비동거인이 있다면, 누구라도 코로나19의 조용한 전파자일 수 있다는 점을 염두에 두고 차례를 진행해야 한다.

-국립중앙의료원이 겨울철 대유행에 대비해 중환자 치료를 점검하고 있는데 당국이 준비 중인 내용이 있나, 자가치료 도입 필요성은 어떻게 생각하나.

▶중앙방역대책본부는 최대한 확진자 발생을 억제하는 게 목표다. 초근 유럽 상황을 보면 영국 등 일부 유럽 국가는 중환자 병상이 부족한 상황이다. 일부 전문가는 공공의료기관을 중심으로, 특별히 상급종합병원(대형병원)은 특정한 병동을 유사시를 대비해 비워두고 확진자가 폭발적으로 늘어날 때 바로 병상으로 활용하자는 의견을 줬다. 생활치료센터 운영 등 다양한 대책을 논의한 뒤 안내하겠다.

현재 아메리카와 유럽 등 전 세계 모든 대륙을 가리지 않고 (코로나19) 유행이 지속되고 있다. 미국은 50개 주 가운데 21개 주에서 다시 감염이 폭증하고 있다. 인도는 일일 확진자가 8만명 안팎이다. 유럽 각국은 재유행으로 인해 강력한 봉쇄정책을 고민하고 있다. 코로나19 유행의 끝을 예측하기 어렵다. 안전하고 효과적인 코로나19 백신이 개발될 때까지 이 같은 어려움은 전 세계적으로 지속될 것이다. 추석과 연휴기간에도 조용한 전파로 언제 어디서나 노출이 발생할 수 있어 방역수칙을 철저히 지켜야 한다.

세 가지를 기억하고 지켜 주기를 바란다. 우선 가족과 친지, 친구와 모임을 최소화해 달라. 모이면 반드시 (코로나19가) 확산할 기회가 높아진다. 불안한 만남보다는 따뜻한 마음을 전달하는 명절이 됐으면 한다. 두 번째는 고향을 방문한 경우 노인들 안전을 최우선으로 해 달라. 마스크를 벗고 함께 밥을 먹을 때가 전파 위험이 가장 높다. 되도록이면 직계가족만 만나 달라. 마스크를 쓰고 손 위생, 수시로 환기해야 한다.

세 번째로 여행지에서 감염 전파도 우려된다. 이동할 때는 한적한 야외가 좋고, 야외에서도 1m 거리두기가 안 되면 반드시 마스크를 착용해 달라. 실내를 두말할 것도 없이 '3밀(밀집·밀폐·밀접 )'에 해당하는 시설은 피해 주기를 바란다. 조금이라도 (증상이) 의심되면 연휴 중이라도 선별진료소를 방문해 검사를 받아야 한다.



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